El SIDA

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es el causante de una de las enfermedades que más vidas ha cobrado en nuestra sociedad moderna: el SIDA.

A escala mundial, y con el pasar de los años, las cifras de pacientes infectados con el VIH ha incrementado alarmantemente. Sólo en España, por ejemplo, el número de pacientes infectados, se estima en 125.000 y los casos declarados de SIDA sobrepasan los 45.000.

A pesar de que no existe aún una cura efectiva para esta enfermedad, afortunadamente, sí hay formas de prevenirla.

Conocer las vías de transmisión del virus y las medidas de prevención, así como tener una sexualidad responsable, son los métodos más eficaces para detener la enfermedad.

¿Qué es el SIDA?

El SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) es una enfermedad causada por la destrucción del sistema inmunológico, por el virus llamado VIH.

El SIDA es la etapa más avanzada de la enfermedad causada por el virus VIH, que afecta el sistema inmunológico. El SIDA es la sigla en inglés para el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida.

El SIDA es el conjunto de síntomas e infecciones resultantes del daño del sistema inmunológico ocasionado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), cuyo principal objetivo son los linfocitos T-CD4, fundamentales para coordinar las defensas del organismo.

Cuando el número de estos linfocitos disminuye, se produce un colapso en el sistema inmune, y que abre el camino para las enfermedades oportunistas, y tumores que pueden provocar la muerte del individuo.

VIH

El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) pertenece al grupo de los retrovirus y su característica principal es tener su información genética en forma de ARN y una membrana lipídica que circundan la cápside.

También posee una enzima llamada transcriptasa inversa, cuya finalidad es la de transformar el código genético de ARN a ADN, facilitando así su integración dentro del material genético de la célula huésped. Una vez insertado, el virus condiciona la célula a producir más células de la inmunidad.

Fisiopatología del SIDA

Como todos los virus, el VIH necesita para infectar una célula para sobrevivir y reproducirse. En el ser humano, el VIH infecta a las células que presentan en su membrana una molécula denominada CD4, que es un receptor reconocido por la glicoproteína 120 viral (GP120)

El SIDA

El SIDA

Ciclo de Vida del VIH

  • La GP120 y GP41 del VIH se refieren a la superficie de la célula CD4 no infectada, fusionándose con la membrana celular;
  • El contenido del núcleo del virus se vacía en la célula hospedera;
  • La enzima transcriptasa inversa del VIH copia el material genético viral a partir del ARN en un ADN de doble filamento;
  • El ADN de doble filamento es unido al ADN celular por la acción de la enzima integrase del VIH;
  • Utilizando el ADN integrado o provírus como una copia, la célula produce nuevas proteínas virales y el ARN viral;
  • Se unen al ARN viral y forman nuevas partículas virales;
  • La nuevas partículas virales brotan de la celda e inician el proceso en las otras celdas.

Clasificación de la Infección por el VIH

  • Grupo I: Infección aguda. Se Caracteriza por signos y síntomas transitorios (síndrome de mononucleosis portado, rash cutáneo, adenopatía, mialgia, alteración neurológica tipo meningismo, fiebre y malestar);
  • Grupo II: Infección asintomática. Se Caracteriza por la ausencia de signos y síntomas específicos de la infección por el VIH en individuos terminó;
  • Grupo III: Adenopatía persistente generalizada. En individuos terminó para el VIH, presenta adenopatía involucrando a dos o más regiones extra-inguinais, con duración de por lo menos 3 meses, a condición de que sean excluidas otras causas de aumento de los ganglios linfáticos. El estado general del paciente en general es bueno, rara vez observando hepatoesplenomegalia;
  • Grupo IV: Engloba otras enfermedades como la enfermedad constitucional (adenopatía generalizada, astenia, diarrea, fiebre, sudoración nocturna y adelgazar superior a 10% del peso corporal anterior), enfermedad neurológica, enfermedades infecciosas secundarias, neoplasias secundarias.

El Modo de transmisión del VIH

  • Transmisión sexual;
  • Transmisión sanguínea;
  • Uso de drogas inyectables;
  • Transmisión vertical (de la madre al hijo durante el embarazo);
  • Los trasplantes de órgano;
  • Inseminación artificial.
  • Relaciones sexuales sin protección y el uso compartido de material para el uso de drogas inyectables son los principales medios de contaminación por el virus del VIH.

Síntomas del SIDA

Síntomas iniciales:

  • Fiebre persistente;
  • Escalofríos;
  • El dolor de cabeza;
  • Dolor de garganta;
  • Dolores musculares;
  • Manchas en la piel;
  • Ganglios o ínguas bajo el brazo, en el cuello o en la ingle y que pueden tardar mucho tiempo en desaparecer.

A medida que la enfermedad va progresando y el sistema inmunológico va siendo comprometido, empiezan a surgir enfermedades oportunistas como la tuberculosis, la neumonía, algunos tipos de cáncer, candidiasis y las infecciones del sistema nervioso como la toxoplasmosis y la meningitis.

Tratamiento del SIDA

Aún no existe una cura para el SIDA, una vez que no hay un tratamiento específico capaz de erradicar el virus del cuerpo humano. Sin embargo, ya existen varios fármacos capaces de retardar la manifestación de la enfermedad.

Inhibidores de la transcriptasa inversa – Nucleósidos

  • Primeros agentes antirretrovirales utilizados para el tratamiento de la infección por el VIH;
  • Actúan incorporación al ADN del virus y, interrumpiendo así el proceso de elaboración;
  • El ADN resultante está incompleto y no puede formar nuevos virus.

Inhibidores de la transcriptasa inversa – No Nucleósidos

  • Potente clase de sustancias altamente eficaces en el bloqueo de la replicación del virus del VIH en cepas sensibles o resistentes a los inhibidores de la transcriptasa inversa necleosídeos;
  • Una de las ventajas de estas sustancias es que los efectos secundarios no se superponen a los de los nucleósidos e inhibidores de la proteasa;
  • Actúan interrumpiendo la producción de VIH, si se conecta directamente a la transcriptasa inversa, lo que impide la conversión del ARN en ADN;

Inhibidores de la Proteasa

  • La proteasa del VIH es una aspartilprotease que lleva a cabo el procesamiento de la poliproteína gag-pol;
  • Actúan en la última etapa del ciclo de reproducción viral, previniendo el VIH de ser adecuadamente elaborado y liberado de la célula CD4+ infectada, bloqueando la acción de la enzima proteasa;
  • Las partículas virales producidas son estructuralmente distorsionadas y no infectantes.

Inhibidores de la Integrasa

  • Nueva línea de antirretrovirales, capaz de evitar que el virus se integra al ADN del linfocito CD4;
  • El tratamiento es eficaz cuando se combina con varias drogas que actúan al mismo tiempo en diferentes etapas de la replicación vital, como la transcriptasa más proteasa más integrasa, por ejemplo.
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